COVID-19: насколько по-разному пандемия влияет на мужчин и женщин. И почему

Этот коронавирус не щадит никого - ни водителей автобусов, ни премьер-министров. Нравятся ли ему больше люди определенного пола? И как такое может быть? Ведь вирус - это практически неодушевленный кусочек дрейфующего генетического материала. Он не может сознательно делать выбор.

И все-таки он совершенно по-разному влияет на разные группы населения. Наиболее очевидная разница - между мужчинами и женщинами.

Разница эта не только в течении самой болезни, но и в ее долгосрочных последствиях - для состояния здоровья и экономических.

Разница в течении болезни

Одно из самых поразительных различий состоит в уровне смертности. Например, в США от коронавируса гибнет вдвое больше мужчин, чем женщин.

В Западной Европе 69% всех умерших от коронавируса - мужчины. То же самое наблюдается и в Китае, и по всему миру.

Ученые из Университетского колледжа Лондона ведут гендерную статистику заболеваемости в странах мира, пытаясь понять, почему такая разница. Причина пока неясна.

• Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку
• Мужчины и женщины - неужели мы правда с разных планет?
• Что, если бы женщины полностью управляли тем, когда и от кого забеременеть?
• Что случится, если женщины вдруг станут сильнее мужчин

Согласно одной из теорий, реакция женской иммунной системы на вирус сильнее, рассказывает профессор иммунологии Оксфордского университета Филип Гулдер.

"Иммунная реакция на вакцины и инфекции вообще более агрессивна и более эффективна у женщин по сравнению с мужчинами", - говорит он.

Отчасти это потому, что у женщин - две X-хромосомы, а у мужчин одна, что может быть важным при столкновении с коронавирусом.

"В частности, белок, по которому коронавирусы распознаются, закодирован в X-хромосоме, - продолжает Гулдер. - В результате этот белок выражается в виде двойной дозы во многих иммунных клетках у женщин - в отличие от мужчин. И иммунная реакция женского организма на коронавирус, соответственно, усиливается".

Другое объяснение - разный образ жизни мужчин и женщин. Это проявляется, например, в курении, которое влияет на уровень сопутствующих заболеваний - болезней сердца, хронических легочных заболеваний и онкологий, рассказывает Гулдер. Всё это влияет на исход инфекционной болезни, вызванной коронавирусом.

"Особенно заметна такая разница в некоторых странах - например, в Китае, где курят 50% мужчин и только 5% женщин".

Однако на данном этапе пандемии мы еще не можем однозначно сказать, какая из причин важнее - или, может быть, влияют и та, и другая.

Финансовые последствия

Есть, однако, еще один важный аспект того, как по-разному пандемия влияет на мужчин и женщин.

Мишель Тертилт, экономист из Мангеймского университета (Германия), с коллегами собирает свидетельства этого - на примере работников и работниц США.

Так вот, так называемый локдаун уже стоил работы огромному числу людей, и экономике многих стран угрожает рецессия.

Но и в безработице мужчины и женщины не равны. Обстоятельства этого, правда, действительно уникальны и, по словам Тертилт, отличаются от типичной рецессии.

В США в марте потеряли работу 1,4 млн человек, что стало крупнейшим всплеском, начиная с 1975 года. Женщины пострадали больше - безработица выросла на 0,9% (у мужчин - на 0,7%).

Необычность нынешнего кризиса, помимо прочего, состоит в том, что обычно при рецессии от безработицы больше страдают мужчины - потому что в основном именно они работают в тех сферах производства, которые тесно связаны с экономическими циклами - например, в строительстве или промышленности.

Женщины, напротив, больше заняты в таких отраслях, как здравоохранение и образование.

Но сейчас на трудоустройство влияют иные факторы. Один из них - являетесь ли вы ключевым или важным работником.

Коллектив ученых под руководством Тертилт считает ключевыми работников в сферах здравоохранения, транспорта, силовых структур (полиции), сельского хозяйства, рыболовства, лесного хозяйства, техобслуживания и ремонта.

Согласно этой классификации, в важных отраслях работает 17% женщин и 24% мужчин.

Второй серьезнейший фактор - имеют ли люди возможность работать из дома, "на удаленке". Понятно, что если бизнес-аналитик вполне способен работать дистанционно, то бармен - нет.

Тертилт обнаружила, что среди мужчин больше тех, кто имеет возможность работать из дома - 28% (22% среди женщин).

"Если вдуматься, то это неудивительно: очень много женщин работает в ресторанах, в сфере туризма. Но по всему миру рестораны и бары закрыты, и почти никто не путешествует".

"С точки зрения экономических перспектив, под удар прежде всего попадают низкооплачиваемые, молодые представительницы рабочего класса", - комментирует Наташа Мудхар, исполнительный директор и соучредитель The World We Want, организации, называющей себя глобальным движением, деятельность которого направлена на достижение сформулированных ООН целей в области устойчивого развития.

Разрыв в оплате труда между мужчинами и женщинами усугубляет неравенство: женщины не только быстрее теряют работу, но они и получают за нее меньше.

В США женщины зарабатывают только 85% от того, что зарабатывают мужчины. В Австралии эта цифра равна 86%, а в Индии - 75%.

Дело еще более ухудшается в отношении женщин определенных рас и национальностей: например, в США черные женщины зарабатывают на 21% меньше, чем белые.

В еще худшем положении родители-одиночки. В США таких, по данным Тертилт, 20 млн, и три четверти из них - женщины.

"Только представьте - они не смогут работать, - говорит Тертилт. - Даже если такая женщина - медсестра или врач, даже если она работает в важной для общества сфере, все равно - если у нее дома ребенок, она не сможет оставить его одного".

Даже если такие родители и имеют возможность работать дистанционно, не очень реалистично предполагать, что они в состоянии полноценно выполнять свои обязанности, когда маленький ребенок постоянно требует к себе внимания.

"Особенно это касается матерей-одиночек, - подчеркивает Тертилт. - Они сейчас не могут нанять няню или попросить посидеть с ребенком бабушку или соседку. Так что они теряют работу".

Проблема еще и в том, что даже в тех странах, где правительство финансово поддерживает лишившихся работы (Великобритания, Германия, США), такие родители могут не соответствовать критериям - предположим, в том случае, если они бросили работу до того, как эта схема была введена в действие.

Выявленное неравенство

"Все эпидемии имеют разные для представителей разного пола последствия, - говорит Клэр Уэнем, доцент Лондонской школы экономики и политических наук. - Проблема в том, что раньше никто об этом не говорил, и политики были не в курсе".

Уэнем с коллегами исследовали последствия вспышек вирусов Зика и Эбола для мужчин и женщин, а теперь изучают, что происходит из-за нового коронавируса.

Одним из последствий эпидемии Эболы в Сьерра-Леоне был значительный скачок в материнской смертности. "Из предыдущих эпидемий мы знаем, что все ресурсы обычно брошены на борьбу со вспышкой, - говорит Уэнем. - Это означает, что плановое предоставление медицинских услуг прерывается".

Вдобавок ко всему, в результате пандемии все чаще приходят сообщения о случаях домашнего насилия.

• Заперты вместе. Как живут жертвы домашнего насилия в условиях карантина

Во Франции, например, в первую же неделю локдауна число таких случаев выросло на треть, в Австралии - на 75%, в Ливане - вдвое.

И хотя домашнее насилие задевает и мужчин, основные страдания испытывают женщины: например, в США они с вероятностью, большей вдвое, подвергаются насилию со стороны сожителя. Риск стать жертвой изнасилования для женщин в 14 раз выше.

"Когда вы запираете людей дома в период, полный стресса, когда у людей нет денег, когда нет работы, вам не надо быть ученым, чтобы понять, почему это приводит к домашнему насилию", - говорит Уэнем.

В настоящее время картина складывается бесспорно мрачная - для каждого пола по-своему.

Для мужчин, особенно принадлежащих к старшим возрастным группам, самое главное беспокойство вызывает возможность тяжело заболеть и умереть. Для женщин, которые с большей долей вероятности выздоравливают, заразившись, последствия могут растянуться на годы вперед.

Как говорит Уэнем, правительствам еще не поздно позаботиться о тех, кто пострадал более других экономически. Можно сделать много такого, что позволит смягчить финансовый удар, нанесенный этим людям.

"Мы должны подумать о том, как экономически стимулировать женщин во время и после пандемии, как вернуть их на работу, - говорит она. - Например, предоставить им услуги по уходу за детьми".

Однако исследование Тертилт обнаружило свет в конце тоннеля. Фактически - два лучика надежды.

Первый - гибкий подход к рабочему месту. "Миллионы предпринимателей и компаний на ходу приспосабливаются к работе из дома", - указывает она.

В марте в некоторых районах США на 200% увеличился объем работы, выполняемой дистанционно.

"В определенных рамках это может превратиться в норму и поможет легче сочетать карьеру и семью, - говорит она. - Именно женщинам пойдут на пользу такие перемены в бизнес-культуре, поскольку в основном именно они ухаживают в семье за детьми".

Второй лучик надежды - возможная перемена ролей во время локдауна, хоть и вынужденная. "Представьте себе семью, где жена - врач в больнице, на переднем крае борьбы с коронавирусом, а муж работает из дома, - говорит она. - В такой семье муж вдруг становится главным по уходу за детьми".

Учитывая то, что в 60% американских семей такая роль традиционно отведена женщине, это будет серьезной переменой с долгосрочными последствиями, считает Тертилт.

Опыт Германии и Швеции, где у отцов есть возможность взять отпуск в связи с рождением ребенка, показал: этот опыт надолго изменяет мужской подход к воспитанию детей.

"Даже если карантин и самоизоляция продлятся месяц-два, долгосрочные последствия неминуемы, - уверена Тертилт. - А уж если дольше - последствия будут еще серьезнее".

Любой кризис в здравоохранении усугубляет и выпячивает неравенство в самых разных сферах жизни. Гендерное неравенство - лишь один из примеров.

Скажем, в Соединенных Штатах города с большим афроамериканским населением несут основную тяжесть пандемии.

• Чернокожие в США умирают от Covid-19 гораздо чаще, чем белые. Почему?

Однако это подчеркивает проблему, которая существовала задолго до пандемии - неравенство в доступе к медицинскому обслуживанию. Чернокожие чикагцы, например, в среднем живут на девять лет меньше, чем их белые соседи.

Те, у кого есть сопутствующие проблемы со здоровьем, больше рискуют умереть от Covid-19. А диабет и сердечно-сосудистые заболевания в непропорционально большей степени затрагивают афроамериканцев.

Да, вирус не щадит никого, но это не значит, что все члены общества испытывают одинаковый риск.

Все как раз наоборот: этот вирус отчетливо показывает неравенство в сфере здравоохранения - гораздо яснее, чем когда-либо.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.