По мере увеличения нагрузки, связанной с наплывом пациентов с Covid-19, возможности для интенсивной терапии практически исчерпаны и в любой момент может возникнуть ситуация, когда пациенты должны сортироваться. В последние дни такое предупреждение вынесло не только руководство Восточной больницы, но с оговоркой, что нужно сделать все возможное, чтобы до такого не дошло, передает ReTV. Что на самом деле означает сортировка пациентов?
Сортировка пациентов, точнее - приоритизация в больницах, считается крайним методом, который можно использовать в условиях, когда в отделениях интенсивной терапии стационаров почти нет свободных коек с аппаратами ИВЛ.
В прошлом году были разработаны рекомендации по сортировке пациентов при пандемии Covid-19. В них предусмотрено, что приоритизация применяется ко всем пациентам, нуждающимся в интенсивной терапии, не только к пациентам с Covid-19. Следует решить, проконсультировавшись по крайней мере с тремя врачами, один из которых является реаниматологом с опытом работы в интенсивной терапии, о том, к кому следует применять мероприятия по спасению жизни, а к кому - нет.
"Теперь думают о том, чтобы обратиться за международной помощью к иностранным специалистам, чтобы таких случаев у наших врачей было по возможности меньше. Это крайний предел, когда [лечение] больше не может быть предоставлено", - поясняет Угис Мусковс.
Бывало и раньше, происходит и сейчас
Следует отметить, что приоритизация пациентов предшествовала пандемии Covid-19, но теперь достигла беспрецедентных масштабов. Первый уровень сортировки уже происходит на уровне неотложной медицинской помощи, например, когда пациентам рекомендуют обратиться в больницу самостоятельно, если проблемы со здоровьем не столь опасны для жизни.
"Это могут быть травмы, не связанные с кровотечением или бессознательным состоянием человека - синяки, растяжения, в том числе переломы запястий, костей стопы, ожог размером не больше запястья пациента; это могут быть пациенты, у которых уже есть известные диагнозы, к примеру, артериальная гипертензия.
Диспетчер обязательно предложит пациенту сначала пересмотреть возможность принять свои лекарства, перезвонить, а затем уже принять окончательное решение [о вызове NMPD].
Это также могут быть случаи, к примеру, когда роды протекают без осложнений", - говорит Райта Кришьяне, руководитель центра оперативного управления Службы неотложной медицинской помощи.
В настоящее время скорая медицинская помощь обслуживает только пациентов, жизнь которых находится в опасности. Хотя в больницах приходится стоять в очереди, ожидая поступления пациента, все же для них всех хватает места. Если будут запущены больничные рекомендации по сортировке пациентов, все может быть иначе: больницы смогут отказывать пациенту в приеме.
Следует отметить, что не только этические, но и юридические соображения удерживают больницы от "запуска" этих рекомендаций - настроение среди многих родственников больных Covid-19 уже на пределе, звучат угрозы обращения в суд, иногда пациенты даже привлекают юристов, которые готовы проверить, следовали ли в больнице рекомендациям по лечению. Это накладывает дополнительную нагрузку на персонал стационара.
Галерея: Дополнительные койки в вестибюле больницы Страдиня
