Еще одной причиной, по которой микрофлора может измениться, является неподходящее нижнее белье. "Бактерии, живущие в кишечном тракте, делают там хорошую работу, но попав в половые пути, они становятся не очень хорошими. Это может произойти как при носке трусиков-стрингов, так и при неправильном подтирании после дефекации (правильное направление - от половых органов назад). Одежда, которая находится прямо у тела, должна быть мягкой, дышащей, качественной. Трусики-стринги пусть останутся для особого случая, под особой одеждой".
Иногда выделения через какое-то время проходят без лечения, но если они длительные, необходимо обратиться к врачу. "Анализ можно взять быстро и безболезненно, причем и у тех девочек, которые еще не живут половой жизнью. Конечно, в этом случае девочка, возможно, будет смущена тем, что доктор прикоснется к столь интимному месту, поэтому желательно, чтобы мама с ней заранее это обсудила. Дальнейшее уже находится в области профессионализма гинеколога", - говорит Карлина Элксне.
При лечении молочницы важна также диета. Поскольку молочница "любит" сладости, их употребление определенно стоит ограничить.
Не начинаются месячные или цикл нерегулярный
Весьма часто мамы к врачу приводят дочерей с жалобой, что все еще не начались месячные. "Если месячные не начинаются в возрасте 15 лет, к гинекологу действительно надо зайти, но это вовсе не означает, что у девочки есть какая-то проблема с здоровьем. Начало менструации может быть генетически запрограммировано.
Если девочка не живет половой жизнью, для обследования врач будет использовать ультрасонографический метод через живот (абдоминально) и возьмет анализ для определения гормонального уровня. Правда, абдоминальная ультрасонография не так информативна, как вагинальная ультрасонография", - поясняет гинеколог.
Если у девочки менструации начались, но они нерегулярны, врач рекомендует учитывать, что первые два-три года - это время, когда менструальный цикл упорядочивается, поэтому в этот период о регулярности не стоит беспокоиться. Бывают ситуации, когда для урегулирования цикла врач решает назначить гормональные контрацептивные таблетки - в наши дни они часто используются именно для терапии, а не для контрацепции.
В случае болезненных месячных у молодых девушек тактики терапии могут быть разными - коррекции образа жизни, симптоматическое лечение.
"Симптоматическое лечение в этом случае означает использование болеутоляющих медикаментов. Девочки нередко боятся каждый месяц пить обезболивающие, думая, что употребляют их слишком часто, но один раз в месяц - это совсем не часто. Кроме того, уменьшение боли позволяет сохранить качество жизни. Если безрецептурные медикаменты не помогают, гинеколог может выписать какой-нибудь более эффективный медикамент или болеутоляющие свечи".
Обязательно понадобится и коррекция образа жизни. Есть научное обоснование того, что девушки, которые регулярно физические активны, чувствуют менструальные боли реже. Поэтому чаще и больше надо заниматься спортом.
Чувствительная тема - сексуальное здоровье
Карлина Элксне признает, что молодые девушки, которые приходят к врачу поговорить о сексуальном здоровье, довольно образованные. Обычный случай: подростки недавно начали половую жизнь, попробовали презерватив и идут к врачу с желанием понять, какой будет наиболее подходящая в долгосрочной перспективе контрацепция с высокой эффективностью. "Для решения этих вопросов девушки чаще всего приходят к гинекологу одни, хотя иногда и с мамой. Бывают случаи, когда приходит девушка и говорит, что мама отправила на консультацию, а однажды мама дочери уже купила спираль. Бывает и так, что мама приводит дочь, чтобы выяснить, живет ли та половой жизнью. Как бы мамам ни хотелось это знать, врачу нельзя разглашать эту информацию - она конфиденциальна. Девочки могут идти к гинекологу без тревоги", - утверждает врач VCA.