С тех пор, как количество пациентов с Covid-19 в больницах превышает 1500, больше практически не звучат еще недавно популярные утверждения, что практически единственной проблемой, препятствующей созданию дополнительных больничных коек для этих пациентов, была нехватка человеческих ресурсов.
О чем молчит Минздрав. Подготовка больниц к Covid-19 запаздывает почти на год (16)
Больницы испытывают постоянно растущие потребности в оборудовании и медицинских устройствах. Инфраструктура подачи кислорода также нуждается в улучшении. Кроме того, ряд больниц еще не завершили заранее запланированные приготовления для использования неоднократно упомянутых в публичном пространстве 86 миллионов евро, что затрудняет доступ к ресурсам, выяснила программа LTV De Facto.
На грани возможностей лечения пациентов с Covid-19 больницы балансировали уже несколько недель. Даугавпилсская региональная больница ежедневно принимает около 240 пациентов, иногда почти 260, что является максимальным пределом для стационара. Больше пациентов только в Рижской Восточной больнице. В связи с быстрым наплывом пациентов с Covid-19 несколько раз случались кризисные моменты - один раз с койками помогла Краславская больница.
В рамках подготовки к вспышке Covid-19 уже были установлены дополнительные койки и оборудование, но этого оказалось недостаточно.
В эту волну в Даугавпилсской больнице в два раза больше пациентов с Covid-19, чем в предыдущую. Глава больницы Григорий Семенов рассказывает: "Совсем недавно нам привезли 36 коек со складов Службы скорой медицинской помощи. Конечно, это устаревшие кровати, которые университетские больницы собирались списать, но если сравнить их с кроватями, на которые нам уже приходилось класть пациентов и на которых, наверное, никто не захотел бы лежать, это, конечно, бонус".
Из 86 миллионов, выделенных государством в этом году на увеличение пропускной способности больниц, Даугавпилсская больница получила чуть более миллиона евро на койки и оборудование. Львиная доля была предназначена для крупных больниц в Риге, которые перестраивали здания, чтобы разделить потоки пациентов. Из областных больниц больше всего - около пяти миллионов евро - получила Екабпилсская. В настоящее время она обслуживает от 50 до 60 пациентов с Covid-19 в день.
Однако даже большие средства помогают не сразу. Новые отделения интенсивной терапии все еще находятся в стадии строительства и будут готовы в декабре, хотя кульминация этой волны Covid-19 уже наступила. "Если совсем честно, то мы не знаем, как будет через год. Сейчас кажется, что хуже уже некуда, но в прошлую волну мы думали точно так же", - говорит член правления Екабпилсской больницы Ренар Путниньш.
Незаконченный ремонт не значит, что пациенты не принимаются. Поначалу казалось, что шесть пациентов - это уже много, но сейчас их число увеличилось в десять раз. Предоставляется и интенсивная терапия, но в менее подходящих условиях. "На данный момент (2 ноября) у нас запланировано семь реанимационных коек, а реально их десять. Мы уже работаем сверх этой нормы", - поясняет Путниньш.
Глава Службы неотложной медицинской помощи Лиене Ципуле, в свою очередь, говорит: "Вся эта адаптируемая сейчас инфраструктура практически непригодна для использования. У нас есть больницы, где меньше возможностей увеличить количество коек только потому, что идет ремонт, например, Юрмальская или Добельская больница", - поясняет она.
О чем молчит Минздрав?
В Минздраве, объясняя правительству, куда были отправлены инвестиции по Covid-19, пока не подчеркивают, что на самом деле подготовка вообще не завершена. Самая большая неизрасходованная сумма из 86 миллионов выделенных средств направлена на инвестиции, а именно на переоборудование отделений и зданий. Однако не везде завершены закупка и оснащение коек.
Индра Дрейка, государственный секретарь Министерства здравоохранения, отмечает: "Закупка коек и оборудования должна быть завершена до конца этого года. Есть закупки, которые не удалось реализовать еще весной, когда они были актуальны. Потому что просто этого оборудования не было в наличии. Мы должны принять, что рынок един во всем мире. (...) Очень многие страны, вероятно, делают то же, что и мы, чтобы адаптироваться к следующим ковид-кризисам".
Тем временем поступают уже новые финансовые запросы с целью подготовиться к тому, что ранее не планировалось. А именно госпитализация более 2000 и 3000 пациентов с Covid-19. По оценке Минздрава,
из госбюджета потребуется шесть с половиной миллионов евро.
Расчеты меняются к каждому заседанию правительства, и пока трудно составить четкую картину. "Темп был действительно очень быстрым, мы были готовы к такому, но это заставило нас понять, что у нас должен быть план на то, что произойдет дальше. И мы поставили эту цель. Мы также надеемся, что этот план по койкам нам уже не придется расширять", - добавляет госсекретарь Минздрава.
Латвийские больницы также ждут дополнительных средств из-за рубежа, которые уже частично были выплачены в первую неделю ноября. Позже их придется вернуть. В больницах говорят, что это также более рационально, чем покупать оборудование, которое после вспышки придется списывать. Однако прежде было необходимо принять решение о снижении качества медицинской помощи за счет персонала. Минздрав пока не собирается запрашивать у других стран медиков. Для того, чтобы было кому работать с пациентами в куда большем количестве и с предоставлением дополнительных медицинских устройств, были снижены требования к качеству, т. е. увеличено количество пациентов, которые будут обслуживаться одним врачом или медсестрой.